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淄博消防器材:應急手冊

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  1、火災應急措施

  (一) 減輕濃煙危害的方法

  (1)大量地噴水,降低濃煙的溫度,抑制濃煙蔓延的速度。

  (2)用毛巾或布蒙住口鼻,減少煙氣的吸入,關(guān)閉或封住與著(zhù)火房間相通的門(mén)窗,減少濃煙的進(jìn)入。

  (3)從煙火中出逃,如煙不太濃,可俯下身子行走;如為濃煙,須鋪匐行走,在貼近地面30厘米的空氣層中,煙霧較為稀薄。高層建筑的電梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢蔓延上升的地方,要回避。煙火上行,人要下行。

  (二) 火災中燒傷的急救原則

  (1)一滅

  迅速滅火是火災燒傷急救的基本原則。被燒傷者應盡快脫掉燃燒的衣帽,或就地臥倒,在地上滾動(dòng)糗滅火焰。如附近有水匯、河溝,可跳入水中滅火。切不可亂跑,以免越跑身上的火越燒越旺,也不要呼喊,以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。

  (2)二查 檢查救出火場(chǎng)的傷員有無(wú)危及生命的嚴重損傷,如顱腦和內臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應就地搶救,清除口鼻內異物,保持呼吸道通暢,給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺復蘇。

  (3)三防 防疼痛和休克。燒傷后都會(huì )有嚴重的疼痛和煩躁不安。應給予強力鎮痛藥。輕者口服止痛藥片,重者肌肉注射止痛劑,伴有腦外傷和呼吸道燒傷者,禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥,以免影響呼吸。其他病人在送往醫院途中應避免重復多次使用嗎啡、杜冷丁,以防中毒。嚴重燒傷很快發(fā)生休克。這時(shí)應現場(chǎng)快速輸入生理鹽水抗休克。燒傷病人因灼烤出現嚴重口渴,不要給予大量白開(kāi)水,而應給予燒傷飲料,即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可),1.5克氯化鈉(食鹽也可),0.75克小蘇打粉,0.03克魯米那(苯巴比妥片),少量多次口服,成人每次200毫升,小兒每次100毫升。

  4,四包 現場(chǎng)救護注意保護燒傷創(chuàng )面,用干凈紗布、被單包裹或覆蓋,然后送醫院處理。

  地震災害及其他自然災害應急響應原則

  (一) 地震對人的主要傷害

  地震引起人體的損傷及死亡的重要原因有塌方、煤氣泄漏、觸電、溺水和火災。其中最多的致傷原因是塌方。傷者被建筑構件砸傷、砸死,甚至掩埋或圍困在土石、瓦礫之中,也有因為口鼻被砂土掩埋窒息而死。。

  (二) 救護措施

  (1) 首先快速清除壓在傷者頭面部、胸腹部的砂土和口中異物,保持呼吸道通暢。

  (2) 對埋在瓦礫中的幸存者,先建立通風(fēng)孔道,以防缺氧窒息。利用各種器械救人,但不宜多人踐踏,以防誤傷。

  (3) 輕拉傷員雙足或雙手從縫隙中緩慢將其拽出,注意保持脊柱水平軸線(xiàn)及穩定性。

  (4) 從瓦礫中救出傷員后及時(shí)檢查傷情,遇顱腦外傷、神志不清、面色蒼白、血壓下降休克狀態(tài),大出血等危重癥優(yōu)先救護,盡快送醫院。

  (5) 外傷、骨折給予包扎止血固定。脊柱骨折者要正確搬運。

  (6) 因地震的震動(dòng)和恐怖心理,原有心臟病、高血壓病可加重、復發(fā)引起猝死,對此類(lèi)病人要特別關(guān)照。

  (7) 開(kāi)放傷口早期清創(chuàng )抗感染,并注射破傷風(fēng)抗毒血清。

  (三)應急響應原則

  服從命令聽(tīng)指揮。保持冷靜與秩序,迅速離開(kāi)災害現場(chǎng)。

  不能只顧自己逃生,不顧他人安危,要勇于救死扶傷。

  勇于保護國家、公司財產(chǎn)。

  急救現場(chǎng)處理

  急救現場(chǎng)處理的首要任務(wù)是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防加重傷情和并發(fā)癥,正確而迅速地把傷員轉送到醫院。

 ?、沛偠ㄓ行虻闹笓]:一旦災禍突然降臨,不要心慌失措,如果人員較多,要一面馬上分派人員迅速呼叫安全負責人或經(jīng)理前來(lái)現場(chǎng),一面對傷病員進(jìn)行必要的處理。

 ?、蒲杆倥懦旅椭聜蛩兀喝绨衢_(kāi)壓在身上的重物,撤離中毒現場(chǎng),如果是觸電意外,應立即切斷電源;清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物,保持呼吸道通暢等。

 ?、菣z查傷員的生命體征:檢查傷 病員呼吸、心跳、脈博情況。如有呼吸心跳停止,應就地立刻進(jìn)行以及按壓和人工呼吸。

 ?、戎寡河袆?chuàng )傷出血者,應迅速包扎止血,材料就地取材,可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時(shí)盡快送往醫院。

 ?、扇缬懈骨慌K器脫出或顱腦組織膨出,可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。

 ?、视泄钦壅哂媚景宓扰R時(shí)固定。

 ?、松裰净杳哉?,未明了病因前,注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大小。有舌后墜者,應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外,防止窒息。

 ?、萄杆俣_地轉運:按不同的傷情和病情,按輕重緩急選擇適當的工具進(jìn)行轉運。運送途中隨時(shí)注意傷病員病情變化。抓主要矛盾,分清主次,有條不紊地進(jìn)行,切忌忙亂,以免延誤。

  觸電的應急措施

  (一)常見(jiàn)觸電事故發(fā)生的原因有那些?

  原因有:電器線(xiàn)路、設備檢修中安全措施不落實(shí)(非電工任意處理、操作漏電的機器設備或使用漏電的電動(dòng)工具等)。

  電焊作業(yè)者穿背心、短褲、不穿絕緣鞋、汗水浸透手套或焊鉗誤碰自身。

  現場(chǎng)臨時(shí)用電管理不善(私搭亂接、明線(xiàn)妨礙交通等)。

  人員蠻干行為導致觸電(如:盲目闖入電器隔離區、故意違章操作等)

  因暴風(fēng)雨、雷擊等自然災害導致。

  (二)應急措施 :迅速進(jìn)行搶救

  (1)立即切斷電源??梢圆捎藐P(guān)閉電源開(kāi)關(guān),用干燥木棍挑開(kāi)電線(xiàn)或拉下電閘。救護人員注意穿上膠底鞋或站在干燥木板上,想方設法使傷員脫離電源。高壓線(xiàn)需移開(kāi)10米方能接近傷員。

  (2)脫離電源后立即檢查傷員,發(fā)現心跳呼吸停止立即進(jìn)行心肺復蘇。應堅持不懈地做下去,直到醫生到達;首先,要盡快把他仰面放平進(jìn)行人工呼吸,進(jìn)行人工呼吸時(shí),搶救人員騎跪在觸電人員身體上部(注意不要壓在其身上),雙手按在觸電人員胸部上下反復按壓,按壓的速度每分鐘30-40次,或按這樣的速度進(jìn)行口對口的人工呼吸,直至觸電人員有心跳,有呼吸為止。心臟按摩,搶救人員雙手按在觸電人員的左胸心臟部位有節奏的按壓,每分鐘60-70次,直到有心跳為止。

  (3)對已恢復心跳的傷員,千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng),以防心室顫動(dòng)再次發(fā)生而導致心臟停跳。應該等醫生到達或等傷員完全清醒后再搬動(dòng)。

  觸電應以預防為主,嚴格按操作規程用電,防止意外事故發(fā)生。

  燒燙傷應急措施

  (1)迅速將燒燙傷人員脫離現場(chǎng),如果可以,剪掉身上的衣服。檢查有無(wú)損傷,如顱腦、胸腹內臟器官有無(wú)損傷,有無(wú)中毒、骨折等。注意防止傷員休克、窒息、創(chuàng )面感染,必要時(shí)可用止痛劑,喝淡鹽水。注意:在現場(chǎng)除化學(xué)燒傷,對創(chuàng )傷面一般不做處理,有水皰不要弄破,用潔凈衣服覆蓋,把傷員及時(shí)送醫院救治。

  (2)一度燒傷或小面積輕度燒燙傷,立即用冷水沖洗或浸泡傷處,降低表面溫度,然后涂以雞蛋清、香油等,一般3~5日治愈。

  (3)二度燒傷水皰未破,可先用冷水沖洗創(chuàng )面擦干,然后用酒清消毒針挑破水皰,放出膿水,局部涂以京萬(wàn)紅、獾油燙傷膏,再用紗布加壓包扎,2~3日更換一次,一周左右治愈。 一二度燒傷禁用粘性紗布,禁止在傷處涂敷油脂、紫藥水等。

  (4)三度燒傷或頭面部、手、腳、會(huì )陰部燒傷面積超過(guò)全身體表面積的1%,應用干凈布單覆蓋,盡快送醫院急救處理。

  創(chuàng )傷止血方法

  (一) 小傷口止血法

  只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈,蓋上消毒紗布、棉墊,再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下,任何清潔而合適的東西都可臨時(shí)借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布條等,將血止住后送醫院處理傷口。

  (二) 靜脈出血止血法

  除上述包扎止血方法外,還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力,使血管壓扁,血流變慢,血凝塊易于形成。這種壓力必須持續5~15分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進(jìn)傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。

  (三) 動(dòng)脈出血止血法

  分指壓法和止血帶法兩種。

  (1)指壓法  方便及時(shí),但需位置準確。用手指壓迫出血部位的上方,用力壓住血管,阻止血流。經(jīng)過(guò)指壓20~30分鐘出血不停止,就應改用止血帶止血法或其他方法止血。

  (2)止血帶止血法

  適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效,但容易損傷肢體,影響后期修復。方法是,上止血帶前抬高患肢12分鐘,在出血部位的上方,如上臂或大腿的上1/3處,先用毛巾或棉墊包扎皮膚,然后將止血帶拉長(cháng)拉緊纏繞在毛巾等物外面,不可過(guò)緊也不可過(guò)松,最多繞兩圈,以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴禁使用鐵絲、電線(xiàn)等代做止血帶。上好止血帶,在上面做明顯的標記,寫(xiě)明上止血帶的時(shí)間,每30~50分鐘放松一次止血帶,每次2~5分鐘,此時(shí)用局部壓迫法止血,再次結扎止血帶的部位應上下稍加移動(dòng),減少皮膚損傷。放松止血帶時(shí)應注意觀(guān)察出血情況,如出血不多,可改用其他方法止血,以免壓迫血管時(shí)間過(guò)長(cháng),造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫院手術(shù)治療。

  搬運轉送病人

  (一) 對搬運轉送病人的要求

  (1) 首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定),才能扭動(dòng)。除非立即有生命危險或救護人員無(wú)法在短時(shí)間內趕到,都應等救護人員先處理病情穩定后再轉送醫院。

  (2) 在人員、器材未準備妥當時(shí),切忌搬運病人,尤其是搬運體重過(guò)重和神志不清者。否則,途中可能因疲勞而發(fā)生滾落、摔傷等意外。

  (3) 在搬運過(guò)程中要隨時(shí)觀(guān)察病人的表現,如氣色、呼吸等,注意保暖,但也不要將頭面部包蓋太嚴,影響呼吸。

  (4) 在火災現場(chǎng)濃煙中搬運病人,應匍匐前進(jìn),離地面約30厘米以?xún)?,這里煙霧稀薄,否則容易被濃煙嗆住。

  (二) 常用的搬運方法

  (1)擔架搬運法

  最常用,適于病情重和運送遠途的病人?,F在常用的有走輪擔架、帆布擔架,也可用替代品(繩索、被服)制成結實(shí)的擔架。擔架搬運時(shí)的具體方法是,由3~4人合成一組,將病人移上擔架,病人頭部在后,腳在前,抬擔架的人腳步、行動(dòng)要一致,向低處抬時(shí)(下樓),前面的人要抬高,后面的人要放低,使病人保持在水平狀態(tài),上臺階時(shí)則相反,走在擔架后面的人要注意觀(guān)察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔架,并將病人身體固定在擔架上,搬運時(shí)注意保持脊柱的穩定。用膠布固定。

  (2)徒手搬運法

  病情輕、路途近又找不到擔架時(shí)用??捎帽池?、抱持、托舉等方法搬運。 環(huán)形纏繞肢體兩謵 這里特別要指出的是,有些錯誤的搬運方法導致了病人,主要是脊椎骨折病人病情的惡化。因此,在救護現場(chǎng),切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動(dòng)。

  墜落、坍塌及物體打擊事故的預防

  (一)如何規定高處墜落的范圍

  由于并非所有的墜落都是沿垂直方向筆直向下墜落,因此就有一個(gè)可能墜落范圍的半徑問(wèn)題,國家標準規定的R(半徑)與H (高)的關(guān)系:

  H=2-5米時(shí),R為2米;

  H=5-15米時(shí),R為3米;

  H=15-30米時(shí),R為4米;

  H>30米時(shí),R為5米;

  (二)高處墜落的原因、預防措施。

  原因:作業(yè)人員缺乏高空作業(yè)的安全技術(shù)知識;防高處墜落的安全措施、設備不齊全。

  預防措施:用好安全三寶:安全帽、安全帶與安全網(wǎng)。嚴把腳手架的10關(guān):材質(zhì)、尺寸、鋪板、欄護、連接、承重、上下、雷電、挑梁、檢查。

  (三)什么是坍塌事故?

  坍塌事故指物體在外力和中立的作用下,超過(guò)自身極限強度的破壞成因,結構穩定失衡塌落而造成物高處墜落、物體打擊、擠壓傷害及窒息的事故。

  類(lèi)型:土方坍塌、腳手架坍塌、模板坍塌、拆除工程的坍塌、建筑物坍塌。前四種一般發(fā)生在施工作業(yè)中,而后一種一般發(fā)生在使用過(guò)程中。

  (四)坍塌事故發(fā)生的原因、預防措施

  原因:這類(lèi)事故與土方工程邊坡坡度、施工方法、土質(zhì)均勻程度以及外荷載等情況有密切關(guān)系。

  預防措施:因塌方造成人身事故后,應同時(shí)采取兩個(gè)方面的措施,一方面立即扒土,搶救傷員并密切注意傷員情況,防止二次受傷;另一方面對傷員上部土體應采取臨時(shí)支撐措施,防止因二次塌方傷害搶救者或加重事故后果。排險和搶救應由有經(jīng)驗的人統一指揮進(jìn)行。

  (五)物體打擊的分類(lèi)及預防措施

  常見(jiàn)物體打擊事故主要有六類(lèi):

  1)在高空作業(yè)中,由于工具零件、磚瓦、木塊等物從高處掉落傷人;

  2)認為亂扔廢物、雜物傷人。

  3)起重吊裝物品掉落傷人。

  4)設備帶病運轉傷人。

  5)設備運轉中違章操作。

  6)壓力容器爆炸的飛出物傷人。

  (六)預防措施:必須認真貫徹有關(guān)安全規程,克服麻痹思想。高空作業(yè)時(shí)禁止投擲物料。吊運工作時(shí)要保證物料捆綁牢固,不能超吊。禁止操作故障設備。合格的人員才能操作或施工。做好壓力容器的管理。認真做好檢查與維修。

  機械傷害事故的預防

  (1)機械傷害事故:

  機械傷害事故的形式慘重,如攪死、擠死、壓死等,輕者造成人身外傷或傷殘。

  (2)機械傷害事故的原因:檢修、檢查或操作過(guò)程中忽視安全措施,如違章帶電操作等。缺乏安全裝置。電源開(kāi)關(guān)布置不合理。自制或任意改造機械設備。任意進(jìn)入機械運行作業(yè)區。沒(méi)有資格證的人員上崗操作。

  (3)防止機械傷害事故的措施:檢修機械必須嚴格執行斷電、掛禁止合閘警示牌和專(zhuān)人監護或隔離。機械設計要合理,要便于操作者緊急停車(chē),并避免誤操作。嚴禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入危險區域。操作人員要接受相應培訓并定期考核。

  (4)機械造成外傷的急救原則:發(fā)生斷手、斷指等嚴重情況時(shí),對傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應用消毒或清潔敷料包好,不要將斷指進(jìn)入酒精等消毒液中。以防止細胞變質(zhì)。將包好的的斷手、斷指放在無(wú)泄露的塑料袋內扎好,并放置冰塊,隨傷者送醫院搶救。

  (5)發(fā)生頭皮撕裂的急救方法:必須及時(shí)對傷者進(jìn)行搶救,采取止痛及其他對癥措施;用生理鹽水沖洗有傷部位,涂紅汞后用消毒大紗布、消毒綿緊緊包扎,壓迫止血。使用抗菌素,注射抗破傷風(fēng)血清,預防感染。送醫院進(jìn)行治療。

  備注:如果遇到此類(lèi)情況,沒(méi)有條件進(jìn)行現場(chǎng)處理的,立即送傷者到醫院救治。

  中 毒

  (一)毒氣中毒的緊急救護;

  當發(fā)現有人中毒時(shí):立即打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng),并盡可能將中毒人員搬到室外平放。如果中毒人員已經(jīng)昏迷,可以采取臨時(shí)措施如解開(kāi)領(lǐng)口袖口,還可以進(jìn)行人工呼吸,幫助中毒人員恢復心跳直至蘇醒,對于煤氣中毒的人員還可以灌入食用醋。癥狀嚴重時(shí),請立即送醫院搶救。

  (二)食物中毒

  食物中毒的種類(lèi):細菌性食物中毒;化學(xué)性食物中毒;有毒動(dòng)植物引起的食物中毒;霉菌毒素引起的食物中毒。

  如何預防細菌性食物中毒:認真貫徹食品衛生法;不吃變質(zhì)、腐敗的食物;吃涼拌菜要注意洗凈,消毒。(加點(diǎn)醋蒜等)對有腸道傳染病及化膿感染者,不準幫廚。廚房里應做到生熟分開(kāi)。搞好餐飲衛生,消滅蒼蠅、老鼠、蟑螂等

  備注:亞硝酸鹽(工業(yè)防凍劑,白色粉沫,象食用鹽或白糖,但不能食用)中毒,癥狀為食用后數分鐘或半小時(shí)內發(fā)病,口唇、指甲、皮膚呈明顯青紫、抽搐、休克、肺水腫等。

  中 暑

  一旦發(fā)生中暑,必須立即進(jìn)行治療。

  對先兆中暑和輕癥中暑,應使患者立即離開(kāi)高溫作業(yè)環(huán)境,到通風(fēng)良好處安靜休息,解開(kāi)衣服,給予含鹽清飲料。

  如有頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉者,可服中藥藿香正氣丸。如有呼吸和循環(huán)衰竭傾向時(shí),給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注,并可注射胡斯和循環(huán)中樞興奮劑。

  對于重癥中暑,治療原則是降低過(guò)高的體溫,必須立即送到醫院治療。

  眼睛緊急救護

  一旦眼睛里進(jìn)入異物或化學(xué)品,應立即用洗眼器沖洗,嚴重者立即去醫院醫治。

  簡(jiǎn)易處理辦法:遠離該區域,用清水沖洗,并給予他人提示。

  切忌:千萬(wàn)不要用手揉眼睛,這樣會(huì )使眼睛感染或加重傷害程度。

  最好:當眼睛受傷時(shí),沖洗完后立即通知部門(mén)及安全員,前往醫院治療。

  化學(xué)液體噴灑到皮膚時(shí)的處理

  一旦有化學(xué)品噴灑到皮膚上,員工應立即用干凈的布擦干或用清水清洗。

  如果接觸腐蝕性液體,一定要用防護品,一旦發(fā)生泄漏噴灑到皮膚上立即用干布擦拭干凈,嚴重者立即送醫院。

  補充:1)當發(fā)生大范圍內疫情、險情時(shí)遵照官方應急預案。

  2)公司的紅十字會(huì )急救員有權利和義務(wù)對上述緊急事件提供救護工作。